Разширени вени при жените

Според статистиката до 20% от населението страда от разширени вени на долните крайници, докато заболяването се среща при жените 2 пъти по-често. Доказано е, че жените имат допълнителни предразполагащи фактори, които допринасят за намаляване на съдовия тонус (бременност, прием на естроген-гестагенни контрацептивни лекарства, дисбаланс на половите хормони).Видовете лечение на вените на краката при мъжете и жените не се различават, но честотата на следоперативни рецидиви при жените е по-висока поради допълнителното влияние на хормоните (естрогенни и прогестеронови ефекти).

Венозните заболявания на краката трябва да се лекуват от флеболог, който се занимава с тази конкретна патология. Различните методи за лечение на разширени вени не са радикални, тъй като те не са насочени към премахване на основната патогенетична причина - отказ на апарата на венозния клапан. Хирургичното и консервативно лечение забавя прогресирането на заболяването за дълги периоди. Честотата на рецидивите е висока и достига от 10 до 50% 5 години след операцията.

Лечението на разширени вени трябва да бъде цялостно. Има три групи методи за премахване на разширени вени:

  1. флебосклерозиране,
  2. хирургическа,
  3. са консервативни.

Всеки вид лечение има своите предимства и недостатъци, известна честота на рецидиви. Изборът на метода е условен, тъй като флебологът често трябва да комбинира и трите метода, за да постигне най-благоприятен резултат.

Общи прояви, характерни както за мъжете, така и за жените

Симптомите на разширени вени започват с появата на такива функционални нарушения като усещане за тежест в краката, подуване на глезенните стави в края на работния ден. Паякообразните вени първо се образуват върху кожата на краката.

Паякообразните вени са един от първите симптоми на разширени вени по краката.

Основните признаци на заболяването - асоциирането на разширени вени, се появяват няколко години след началото на заболяването.

Ако не се лекува на този етап, се появяват симптоми като крампи в мускулите на прасеца, сърбеж по кожата на краката.

Признаци на трофични нарушения: пигментация на кожата в долната трета на крака, цианоза, склеротични промени в подкожната тъкан, екзема, срещу която се образува трофична язва.

Типични симптоми на разширени вени при жените

  • Болезнените симптоми се появяват циклично, усилват се преди менструация, което е свързано с промяна в нивото на половите хормони;
  • по време на бременност, признаците на разширени вени, възникнали след раждането, могат да изчезнат;
  • през втората половина на менструалния цикъл, поради действието на прогестерон, диаметърът на разширените вени се увеличава, така че симптомите на подуване и тежест в краката са по-изразени;
  • признаците на разширени вени се влошават по време на хормонална терапия.

Нека сега поговорим за терапевтичните методи.

Съдови паяци

Флебосклерозиращи лечения

Радиочестотна аблация и ендовенозна лазерна коагулация

Радиочестотна аблация на вените

Методът се основава на въвеждането под ултразвуков контрол на специален катетър за еднократна употреба в лумена на разширената вена.

Катетърът е оборудван със специален електрод, чиято работна част се загрява до 120 градуса под въздействието на радиочестотно излъчване. Напредването на катетъра по вената води до адхезия или "запечатване" на съдовата стена. Изчезналите вени се изключват от кръвоносната система на краката.

Ендовенозна лазерна коагулация

Техниката на операцията се състои в пробиване на засегнатата вена и вкарване на лазерен светлинен водач в нейния лумен под ултразвуково ръководство. Под действието на лазерно лъчение се получава коагулация на протеините на съдовата стена, в резултат на което вената се срутва и след известно време се обраства със съединителна тъкан.

Радиочестотната аблация (RFA) и ендовенозната лазерна облитерация (EVLO) са относително ново лечение на разширени вени на краката. Въпреки разликите в техниката на изпълнение, те имат общи характеристики.

Предимства и недостатъци на RFA и EVLO

Не изисква хоспитализация Висока цена
Скорост на изпълнение (от 30 минути до 1 час) Честота на рецидиви до 10%
Безболезнен Невъзможност за извършване на процедурата с някои анатомични особености на вените (тежка съдова извитост)
Безкръвен
Извършва се под местна упойка
Липса на следоперативен белег (козметичен ефект, желан за жени)
Кратки периоди на рехабилитация

RFA или EVLO се избира от жени, които искат да лекуват разширени вени амбулаторно с минимално ограничение на физическата активност в следоперативния период и при запазване на естетическия вид на краката.

Флебосклеротерапия

Видове лечение

В лумена на засегнатия сегмент на вената се инжектира специално лекарство, което има склерозиращ („залепващ“) ефект върху съдовата стена. Склерозиращият агент може да се използва в течна форма или като пяна. Скеротерапията с пяна трябва да се предпочита поради по-голямата площ на контакт на веществото със стената на вената.

Предимства и недостатъци на флебосклеротерапията:

Няма следоперативен белег Възможна дългосрочна пигментация на кожата на мястото на пункцията (до 2 години)
Амбулаторно В редки случаи следоперативно венозно възпаление (флебит)
Операцията се извършва без упойка Подуване и зачервяване на тъканите в рамките на 2 дни след процедурата
Манипулацията е практически безболезнена (леко усещане за парене на мястото на пробиване) Алергична реакция в случай на индивидуална непоносимост към лекарството
В 20% от случаите на крака се появяват паякообразни вени. Честота на рецидиви до 50%

Рецидивът на разширени вени след склеротерапия зависи от лумена на засегнатия съд - колкото по-широк е луменът, толкова по-голям е рискът от реканализация в него. Склеротерапията се избира при лечението на повтарящи се разширени вени след хирургична флебектомия.

Хирургична флебектомия

Хирургията е по-радикален начин за премахване на разширените вени. Принципите на хирургичното лечение са да се премахне патологичното отделяне на кръв от дълбоко в повърхностните вени на краката и да се отстранят самите разширени съдове. Етапи на комбинирана флебектомия:

  1. Пресичане и лигиране на устата на голямата сафена вена (разрез в областта на слабините) или малка сафена вена (разрез в подколенната ямка);
  2. Премахване на стволовете на разширени вени. Извършва се с помощта на специална метална сонда, която изтегля вената в разреза на кожата.

Предимства и недостатъци

Радикал Хоспитализация от 5 до 7 дни
Възможност за извършване на операция на всеки етап от заболяването Белег по краката
Спинална или обща анестезияНараняване на околните тъкани при изтегляне на венатаВъзможни усложнения: кървене, инфекция на раниЧестота на рецидиви до 20%

За предпочитане е да се лекува оперативно с лезия на багажника, когато варикозна деформация на големите или малки сафенозни вени се проявява в значителна степен. А също и когато има признаци на трофични нарушения на меките тъкани и симптоми на декомпенсация на венозна недостатъчност.

Минифлебектомия

Минифлебектомията е отделен вариант на операция, при която е възможно лечение на разширени вени на краката в началните етапи. По-често се използва при наличие на единични разширени вени по краката. Извършва се пункция на кожата над патологичната формация и с помощта на кука вената се изтегля и пресича. Операцията не изисква обща анестезия или кожни шевове.

Необходимо е да се започне лечение на разширени вени по краката с използване на медикаменти и компресионна терапия.Предписването на лекарства, които подобряват кръвообращението и носенето на медицински компресионни трикотажни изделия, са основните условия, които определят резултата от всяка операция на вените на краката.

Необходимо е лечение на разширени вени по краката с флеботонични и антитромбоцитни лекарства за дълго време в непрекъснат режим или под формата на многократни курсове.

Медикаментозна терапия

Лекарствата облекчават симптомите на венозна недостатъчност, използват се като предоперативна подготовка и следоперативна рехабилитация.

Компресионна терапия

Еластичната компресия на краката е водещият метод за лечение в случаите, когато операцията е противопоказана. Като средство за компресиране можете да използвате еластични бинтове и специални медицински трикотажни изделия: чорапи, коляно, чорапогащи. Медицинските продукти са изключително издръжливи, запазват дълго време оригиналното ниво на компресия, удобни са за носене, което е важно за жените.

Има 4 класа стреч плетка, в зависимост от степента на компресия. Препоръчва се лечение на разширени вени с използване на продукти от клас 2 при липса на прогресия на заболяването до 6 месеца и при по-нататъшна употреба по време на физическо натоварване или при продължителен престой на краката. Ако има признаци на увреждане на клапаните на дълбоките вени или тежки симптоми на нарушен лимфен отток, тогава трикотаж от клас 3 се предписва, докато прогресията на разширените вени не спре.

Лечебният ефект на компресионния трикотаж се дължи на:

  • чрез намаляване на обема на вената, което води до по-малко изтичане на кръв в разширените съдове;
  • увеличаване на абсорбцията на тъканна течност в кръвния поток, поради което признаците на подуване и симптоми на тежест в краката изчезват;
  • подобряване на притока на кръв, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Как да лекуваме разширени вени при жените

Правилният отговор на въпроса как да се лекуват разширени вени по краката при жените е възможността за качествен и пълноценен живот. В крайна сметка за никого не е тайна, че пренебрегването на медицинските мерки и консултациите с лекар води до пагубни последици: инвалидност, поява на трофични язви, тромбоза и най-лошият вариант е смъртта.

Клиничната картина на разширените вени

Както показва медицинската статистика, причината за разширените вени е наследствен фактор, следователно, познавайки проблема на вашите роднини, е необходимо да предотвратите заболяването от най-ранна възраст.

Освен това лекарите установяват причините за разширени вени при жените:

  • хормонален дисбаланс;
  • нездравословна диета, прекомерна консумация на мазни храни;
  • висок холестерол;
  • преструктуриране на тялото по време на менопаузата;
  • престой в една позиция за дълго време на работа или у дома;
  • силна физическа активност;
  • пасивен начин на живот, минимална физическа активност.

Всеки от изброените фактори влияе върху нормалното функциониране на кръвта в долните крайници, което провокира развитието на заболяването.

Важно е да запомните, че причините за разширени вени при жените често са притискане на дрехи, високи токчета и стегнато бельо.

За съжаление, не всички жени отдават дължимото значение на симптомите в началния стадий на заболяването. Симптомите на разширени вени се приписват на уморени крака, топлина, неудобни обувки, изстискващи панталони. Ранната диагностика ви позволява да изберете ефективно лечение и бързо да спасите жената от проблема.

Жената може да почувства следните признаци на разширени вени:

  • крака, долните части на краката започват да се подуват вечер, докато подуването може да се появи както на два крака, така и на единия;
  • невероятно усещане за парене в прасечната част на крака;
  • върху кожата може да се образува фина мрежа от кръвоносни съдове;
  • настъпва пигментация на кожата, появяват се паякообразни вени в долната част на крака;
  • спазми могат да се появят през нощта;
  • вените се издигат на повърхността на мускула и всяко докосване до тях причинява болка.

Появата на това заболяване може да бъде придружена от промяна в структурата на кожата, тя ще бъде по-плътна и по нея често се появяват ожулвания и натъртвания от дори лек удар.

Жената може да диагностицира разширени вени на краката си на ранен етап, именно нейната внимателност към тялото й ще позволи да започне лечението навреме и да избегне сериозни усложнения.

Съвременни методи на лечение

Избирайки метод за лечение, лекарят преди всичко ще се фокусира върху причината, която е причинила разширените вени. Елиминирането на патологичните промени е това, което ще излекува болестта.

Разширените вени на краката при жените могат да бъдат лекувани по няколко начина:

  1. Хирургическа интервенция.
  2. Медикаментозна терапия.

Медикаментозната терапия включва широк спектър от лекарства, които помагат да се справят със заболяването в различни етапи от неговото протичане. Най-простият и ефективен начин е използването на мехлеми. Много от представените мехлеми могат да премахнат няколко симптома наведнъж, включително болка.

Лекарствата се избират индивидуално само от лекуващия лекар, но те задължително се включват в следните групи:

  • Флеботоника. Лекарствата отлично лекуват подуване и предотвратяват гърчове през нощта.
  • Аналгетици. Те се използват в случай на силен синдром на болка.
  • Препарати на основата на аспирин. Те помагат за разреждането на кръвта, като предотвратяват повторното появяване на кръвни съсиреци.
  • Витаминни комплекси, съдържащи витамин Е.

Ако при лечението на разширени вени на краката е необходимо да се използва хирургичен метод, лекарят може да предложи няколко възможности за хирургическа интервенция:

  1. Флебектомия. Операцията се извършва на болен крайник, хирургично се отстранява вена, деформирана от разширени вени.
  2. Ендовенозна лазерна коагулация. Това е иновативен метод, който ви позволява да заличите разширените вени. Лазерното лечение придобива все по-голяма популярност, тъй като е по-малко травматично.
  3. Използване на радиочестоти за коагулация. Такава операция се извършва в амбулаторни условия, пациентът дори не се нуждае от хоспитализация.
  4. Склеротерапия. Този метод позволява да се залепят повредени вени, като се използват специални вещества, които се инжектират вътре.

Компресионният трикотаж на жените също е важен при лечението. Използва се като спомагателно средство и като профилактика. Има много предимства при носенето на компресионни дрехи и заздравяването е по-бързо.

Сред основните предимства на такова бельо лекарите посочват следното:

  • намаляване на стреса върху възпалените съдове;
  • нормализиране на кръвообращението в крайника;
  • минимизиране на риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • пълна безопасност и без странични ефекти.

Компресионните облекла и еластичните бинтове са разрешени само през деня, краката трябва да почиват през нощта.

Какво предлага традиционната медицина?

Традиционната медицина има много рецепти, които помагат за справяне с болестта. Но си струва да запомните, че някоя от рецептите трябва да се използва в сложна терапия и само след консултация с Вашия лекар. Самолечението може да бъде фатално или да причини по-сериозни усложнения.

Има такива народни рецепти за лечение на разширени вени:

  • Маз от масло и чесън може да се използва като компрес за облекчаване на подпухналостта и болката. Накълцаният чесън се смесва с масло и се нанася върху крака, оставя се за една нощ.
  • Тинктурата от коприва може да се използва за облекчаване на възпалението отвътре. 2 супени лъжици накълцана коприва се заливат с чаша вряща вода и настояват. Трябва да пиете получения продукт в 50 ml в продължение на 2 седмици.
  • Залейте смляното индийско орехче с чаша вряща вода и добавете лъжица мед. Всичко това трябва да се пие преди хранене за един час.
  • Тинктурата от конски кестен е добър избор. За да го приготвите, ще ви трябват 50 грама счукан кестен и 250 мл водка. Трябва да настоявате лекарството в продължение на 14 дни, като постоянно го разбърквате.

Важно е да запомните, че самолечението или използването само на народни рецепти може фатално да приключи или да доведе до по-сериозни усложнения.

Усложнения, които могат да възникнат, ако не се лекуват

Защо разширените вени на краката са опасни при жените? Какви са последиците от неправилното лечение?

Това заболяване не е козметичен проблем и поради това изисква незабавно и професионално лечение.

Експертите идентифицират следните възможни усложнения и последици:

  1. Всяко забавяне на лечението може да причини кървене, тромбоза или частична обструкция на вената.
  2. Пренебрегването на медицинска помощ може да причини развитието на трофична язва, тромбофлебит.
  3. Ако кръвта не циркулира систематично през вената, може да се развие венозна недостатъчност.
  4. Около 1% от всички пациенти получават увреждане или смърт.

При разширени вени на долните крайници лечението трябва да бъде цялостно, редовно и професионално. Струва си да се помни, че животът и здравето винаги зависят от самия пациент.

Знаете ли всичко за правилното лечение на разширени вени при жените?

Разширени вени при жените

Разширени вени - заболяване на вените на долните крайници, при което разширяването на сафенозните вени се развива при хора, които преди това не са имали тромбоза. Причините за заболяването все още не са установени и поради това консервативното лечение на разширените вени не е насочено към пълно изкореняване на болестта, а към премахване на нейните симптоми.

Дори и при радикална операция не винаги е възможно да се постигне пълно възстановяване.

Независимо от това, терапията на разширени вени е необходима, тъй като има тенденция да напредва и да развива допълнителноусложнения: тромбофлебит, трофични язви, кървене.

Причини и симптоми

Според статистикатаразширените вени се диагностицират при жените 4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Тъй като бременността е традиционен рисков фактор за развитието на разширени вени. Разширените вени по време на бременност са причинени от влиянието на комбинация от фактори върху тялото на жената:

  • увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
  • промени в хормоналните нива, а именно повишаване на нивата на прогестерон;
  • увеличение на обема на матката, което компресира ретроперитонеалните вени;
  • повишено вътрекоремно налягане по време на раждането.

Разширените вени по време на бременност се развиват през първите месеци, показващи клинични симптоми в средата на втория и началото на третия триместър.

Вторият неблагоприятен фактор, провокиращ заболяването, е увеличаване на телесната маса при жените по време на менопаузата, което също се дължи на влиянието на хормоните.Женски хормони - естрогени, прогестерон намаляват венозния тонус.

Третата причина за разширени вени при жените.начинът на животе от не малко значение при появата и развитието на болестта. Според статистиката честотата на разширени вени при жени със заседнала работа се наблюдава при 37%. Сред лицата, принудени да бъдат в изправено положение за дълго време (учители, готвачи, фризьори, продавачи) - в 63%. За сравнение, при мъжете тези данни са три пъти по-ниски.

Влиянието на наследствеността върху развитието на болестта не е напълно изяснено, но роднини, страдащи от това заболяване, са идентифицирани при 25% от пациентите.

Признаци на разширени вени на краката при жените

Началото на разширените вени може да протече по различни начини:

  1. Появата на подкожни разширени вени.
  2. Появата на варикс - венозни възли, които блестят през повърхността на кожата, появяващи се под формата на змии.

Освен това първите признаци на разширени вени не са придружени от други симптоми,изразени прояви на заболяването се развиват след няколко години.

Симптоми на разширени вени при жените:

Причини и симптоми
  1. След 3 - 5 години- синдром на „уморени крака“: чувство на тежест, бръмчене, пълнота в краката, особено вечер след тежък ден. След почивка в изправено положение с повдигнати крака, симптомите на заболяването изчезват сами.
  2. След 5 - 10 години- трофични нарушения: потъмняване, изтъняване на кожата, язви.
  3. След 10 - 15 години- персистиращ оток, локализиран най-често в областта на долната част на крака, не се издига над коляното. Разпространението на отока по бедрото показва тромбоза.

По време на бременност симптомите на разширени вени се развиват много по-бързо. Тъй като гестационният период се увеличава и матката расте, има усещане за болка и тежест в краката, превръщайки се в оток на подбедрицата.

Как да лекуваме разширени вени при жените?

Успешното лечение на разширени вени на краката трябва да реши следните задачи:

  • елиминиране на варикозен синдром;
  • премахване на симптомите на заболяването;
  • предотвратяване на рецидив.

Първият проблем се решава чрез терапия с флебосклероза или операция.

Консервативната терапия е насочена към премахване на симптомите на разширени вени (медикаментозно лечение + компресия) и профилактика (физиотерапевтични упражнения, еластична компресия).

В ранните стадии на заболяването лечението е само консервативно:

  1. Лекарствена терапия в таблетки - флебопротектори и антикоагуланти (както е предписано от лекар).
  2. Локално приложение на венотонични мехлеми и гелове.
  3. Еластична компресия.
  4. Физиотерапия и гимнастика.
  5. Здравословен начин на живот и правилно хранене.

Компресиятаконсервативната терапия е задължителнана всички етапи на разширени вени, с нейна помощ е възможно да се премахне стагнацията на кръвта, както и да се пресъздадат благоприятни условия за съдова микроциркулация. В зависимост от степента на разширени вени се избират трико соптимално налягане. В началните стадии на заболяването се използва компресия от 1-ви клас, с разширени вени със синдром на "уморени крака" - 2-ри клас, с усложнен ход - 3-ти клас.

Лекарство

Медикаментозно лечение

Лечението на разширени вени по краката при жените се извършвакурсове от 2 - 3 месеца два пъти годишно. При разширени вени се използват флебопротективни лекарства, които премахват проявите на заболяването, повишават тонуса на вените, подобряват съдовата микроциркулация и предотвратяват образуването на възпалителен процес в съдовата стена.

Във флебологичната практика успешно се използват лекарства на базата на флавоноиди(вещества, съдържащи се в растителните организми) - производни на рутин, диосмин и хесперидин.

Локалните мехлеми и гелове се използват за бързо облекчаване на симптомите.

Фармакологичното лечение не лекува болните, но забавя развитието на болестта.

Домашно лечение

Много жени се интересуват от това как да се лекуват разширени вени при жените у дома? Терапевтичните упражнения, билколечението и някои препоръки за здравословен начин на живот за пациенти с разширени вени ще помогнат за облекчаване на симптомите на заболяването и предотвратяване на по-нататъшното му развитие.

Лечебни упражнения

Простите упражнения за разширени вени трябва да се правят всяка сутрин и вечер:

  1. Легнали по гръб, повдигнете краката си вертикално, като ги подпряте на стената под ъгъл от 90 °. Дръжте ги в това положение за 3 минути, дишайте бавно с гърдите си, а не със стомаха.
  2. В легнало положение, изпълнете велосипед, 3 - 5 минути.
  3. Стоейки, повдигнете с два крака на пръсти на 1 см от пода и слезте надолу. Изпълнете 30 пъти по два подхода.
  4. Стоейки, повдигайте последователно едната пета от пода, после другата, под ъгъл не по-висок от 45 °. Започнете с 15 минути всеки ден, удължавайки до 30 минути.

Отделяйте всеки ден време за ходене, поне 30 минути. Полезно е да ходите веднъж седмично на басейн за плуване.

Лечебни упражнения